Ещё на 1 января 2001 года в районе проживало 70147 жителей. По данным отдела Госстатистики, на 1 июля 2014 года наличное население составляло 63395 человек. Почему нас становится меньше? На этот вопрос отвечает главный врач муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Хайбулла Магомедович Кантулов. С информацией он выступил на ежемесячной районной планёрке 27 мая.
Нас всё меньше
Анализ демографической ситуации имеет огромное значение для социально-экономического развития района. К сожалению, она в последние годы остается сложной. Продолжается процесс депопуляции – то есть рождаемость не компенсирует имеющийся уровень смертности.
Снижение рождаемости отмечается с 1989 года – тогда показатель её был 14,1 родившихся на 1000 населения. Наиболее значительный провал отмечался с 1999 по 2001 год – 8,3-9,1 родившихся.
В связи со снижением рождаемости в целом численность детей в возрасте до 18 лет уменьшилась с 2001 по 2014 год на 3878 человек, или на 23,9 процента.
В 2014 году в районе родилось 755 детей, что практически на уровне предыдущего года (759). Соответственно показатель рождаемости на 1000 населения составил 11,2, в 2013 году – 11,3, что ниже краевого уровня на 17,6 процента. В текущем году негативные процессы продолжаются: за 4 месяца в районе появилось на свет 190 детей, показатель рождаемости составил – 8,4 родившихся на тысячу населения.
От чего умираем
Наряду с низкой рождаемостью отмечается высокая общая смертность. Она, как известно, всего на 15 процентов зависит от уровня здравоохранения, а 85 процентов – это социальные факторы.
За 4 месяца 2015 года умерло 365 человек, это 16,2 на тысячу населения. За аналогичный период прошлого года умер 371 человек.
Отчего же уходят на тот свет жители района? В первую очередь от болезней системы кровообращения: за 4 месяца от этого скончались 152 человека. Далее следуют новообразования – 54 и травмы – 23 человека.
Особую озабоченность вызывает преждевременная смертность лиц трудоспособного возраста. В 2014 году этот показатель составил 507,8 случая смерти на 100 тыс. населения, в 2013 году – 504,1. Среднекраевой уровень в прошлом году был 478,4. Тревожная тенденция продолжается. За 4 месяца умерло 60 человек трудоспособного возраста. От болезней системы кровообращения скончалось 18 человек. Далее идут: травмы, отравления, несчастные случаи (12 человек), злокачественные заболевания (8).
В районе смертность трудоспособных мужчин значительно выше смертности женщин этого возраста и не только от неестественных причин, но и от различных заболеваний. За последний год каждый четырнадцатый из числа умерших погиб от неестественных причин.
Продолжительность жизни
В 2014 году она составила 70,6 лет, в предыдущем году – 69,7. Разница в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами достигла в прошлом году 10 лет. Для сравнения: продолжительность жизни населения района в 2004 году составляла 67,4 года.
По возрастной структуре случаи смерти в районе за прошлый год выглядят следующим образом:
80 лет и старше – 33,3%, 71 и старше – 62,3%, 61 – 70 лет – 13,9%, 51 – 60 лет – 11,9%, 41 – 50 лет – 7,2%, 31 – 40 лет – 2,7%, 25 – 30 лет – 0,98%, 19 – 24 года – 0,59%, 15 – 18 лет – 0,09. Умерших от одного года до четырнадцати не было, в возрасте до одного года умер один ребёнок.
В прошлом году высокая смертность зарегистрирована в Незамаевском сельском поселении – 20,2 случая на тысячу населения, Новопетровском – 18,3, Среднечелбасском – 17,1, Старолеушковском – 16,8, Новопластуновском – 16.
Естественная убыль
Неблагополучную демографическую ситуацию, сложившуюся в районе, подтверждает динамика естественного движения населения. С 1990 года оно имеет отрицательное значение, т.е. население сокращается. Естественная убыль (разница между показателями общей смертности и рождаемости) в 2014 году составила – 3,8 при краевом уровне +0,6. За 4 месяца этого года естественная убыль населения района достигла – 7,8.
Профилактическая работа
Правительство РФ объявило 2015 год Годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одной из основных причин, приводящих к смерти. В связи с этим значительная часть мероприятий направлена на профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы.
С этой целью в районе выполняются следующие мероприятия. Это ежедневный мониторинг смертности, разбор каждого случая смерти на комиссии по изучению летальных исходов. Участковой службой проводятся подворные обходы. Нуждающиеся направляются на госпитализацию (всего уже в нынешнем году проведено 6404 подворных обхода, госпитализировано 534 человека). В первые часы при поступлении пациента проводится тромболизис в условиях реанимации, что является в большинстве случаев гарантом благополучного исхода заболевания. В первые часы, от начала заболевания, больные направляются в первичное сосудистое отделение станицы Выселки (в 2015 году туда доставлено 84 человека) и ещё 16 – в краевой центр грудной хирургии, где оказывается медицинская помощь на более высоком уровне.
Благодаря этим мероприятиям удалось в прошлом году сохранить на 81 человеческую жизнь больше, чем в 2013.
Многое зависит от врачей
Врачи всех специальностей своевременно повышают квалификацию. В прошлом году учились на курсах 23 врача и 64 средних медицинских работника.
Проведена оптимизация коечного фонда. При этом ни одно лечебное учреждение в районе не закрыто. Организовано отделение профилактики, которое занимается проведением профосмотров, диспансеризацией взрослого населения с целью раннего выявления патологии, пропагандой здорового образа жизни среди населения. Установлено дополнительно 10 паллиативных коек для поддержки неизлечимых больных. В дальнейшем планируем открытие 10 реабилитационных коек. Разработаны планы по снижению смертности от различных заболеваний. Изготовлены и размещены баннеры и плакаты, посвящённые Году борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Медицинские работники читают лекции и проводят беседы в коллективах.
В практику вошли Дни здоровья. На одном из них – 23 мая – выявлено 6 случаев онкопатологии. Данные больные несколько лет не обращались за медпомошью и не проходили исследования.
Только общими усилиями
Снижение смертности возможно только при совместных усилиях медицинских служб, руководителей предприятий и организаций – именно они должны быть заинтересованы в здоровьи своих работников.
Для повышения рождаемости, на наш взгляд, необходимо создавать рабочие места, в первую очередь для молодёжи. Это позволит сократить её отток из района. Понятно, что решение данных проблем зависит от многих социальных факторов: достойная заработная плата, наличие жилья, места в детских садах и т. д.
Проблемы больницы
В нашей отрасли основной проблемой стали кадры. Не хватает 63 врача, особенно в участковой службе (из 27 терапевтических участков и участков врача общей практики укомплектовано 18). Из числа работающих – 37 процентов пенсионеры. Пригласить врачей мы не имеем возможности из-за отсутствия жилья. Решать кадровые вопросы будем в первую очередь путём направления выпускников школ в медицинские вузы.
Вторая проблема – изношенность автопарка. Когда речь идёт о спасении жизни человека, быстрая доставка больного имеет очень большое значение, подчас решают минуты.
Хочется надеяться, что общими усилиями мы сможем добиться снижения смертности населения и повышения рождаемости в нашем районе. Пользуясь случаем, хочу пригласить всех пройти обследование в рамках краевой акции «Онкопатруль», которая пройдёт в Старолеушковской 25 июня.