Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения или кровоизлияние в мозг. Участки мозга, которые внезапно лишаются нормального кровообращения, погибают через несколько минут.
В зависимости от того, где находится очаг поражения, наступают параличи, парезы (частичное нарушение движений), расстраивается речь, возникает нарушение понимание речи, узнавания предметов, расстройство памяти и другое. Если болезненные симптомы длятся менее 24 часов, а затем полностью исчезают, это говорит о преходящих, транзиторных ишемических атаках. К инсульту относят только те случае, когда неврологические симптомы держатся более 24 часов.
Наиболее частой причиной кровоизлияния в мозг является высокое артериальное давление. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъёма крови, разрывается, и кровь устремляется в мозг, сдавливая окружающие ткани.
Инфаркт мозга – одна из разновидностей инсульта – развивается при закрытии просвета кровеносного сосуда мозга кусочком атеросклеротической бляшки или сгустком крови. Сама сосудистая мозговая катастрофа протекает достаточно быстро: от нескольких минут до нескольких часов (реже нескольких дней), но возвращение к повседневной жизни растягивается на длительное время. К концу первого года после инсульта около 60 процентов больных не нуждаются в посторонней помощи, полностью обслуживают себя, выполняют некоторые работы по дому, 20 процентов требуют помощи лишь при выполнении сложных задач, 15 процентов более зависимы от окружающих и только пять процентов полностью беспомощны в быту и нуждаются в постоянном уходе. Около 30 процентов больных работоспособного возраста способны вернуться к работе.
Повышенное артериальное давление способствует возникновению атеросклероза мозговых сосудов. Чем выше оно, чем чаще наблюдаются скачки давления, тем больше шансов развития инсульта.
Какие цифры можно считать нормой? Для людей в возрасте, верхняя граница нормы в среднем составляет для верхнего давления – 140, для нижнего – 90. Если отмечена стойкая тенденция к повышению давления, важно постоянно контролировать его показатели и принимать назначенные врачом препараты. Одним помогают одни средства, другим – другие, одним требуется одна доза, другим – большая или меньшая. Желательно, чтобы каждый больной приобрёл аппарат для измерения давления и научился сам его измерять. Полезно вести дневник измерения давления с указанием даты, дозы принятых лекарств и своих ощущений. Эти записи помогут врачу подобрать индивидуальный режим обследования и лечения.
Помимо лекарств рекомендуется соблюдать некоторые диетические предписания. Установлено, что чрезмерное упот-ребление поваренной соли способствует росту давления. Поэтому лучше пищу недосаливать и избегать продуктов с повышенным содержанием соли (селёдка, солёные огурцы, брынза, копчёные колбасы и др.). Не рекомендуются больным и алкогольные напитки.
Одним из факторов развития инфаркта мозга является повышенное содержание холестерина в крови. Повышение холестерина крови – следствие избыточного питания, упот-ребления в пищу большого количества животных жиров и богатых холестерином продуктов. Общее количество жиров не должно превышать 80 г в день. Желательно, чтобы не менее трети из них (а лучше половина) приходилась на растительное масло. Не следует употреблять более трёх яиц в неделю. Желательно ограничить потребление сахара и других сладостей, избыток которых превращается в жиры.
Немалую роль в профилактике играет борьба с ожирением. Риск развития артериальной гипертонии у полных людей в шесть раз выше, чем у людей с нормальным весом. Гипертонику, страдающему повышенным содержанием холестерина в крови и полнотой, рекомендуются овощи и фрукты, каши из круп грубого помола, ржаной хлеб, простокваша и кефир, нежирное мясо, рыба, творог.
Для сосудов большую опасность представляет курение. А ещё у ряда больных с нарушениями мозгового кровообращения имеется наследственная предрасположенность. Важен и здоровый психологический климат в семье гипертоника.
Т. Попаденко,
районный врач-невролог.