Всемирная организация здравоохранения рекомендует лечить все лабораторно подтвержденные случаи в медицинском учреждении. Однако, если всех госпитализировать, нет возможности, в приоритете остаются те, кто входит в группу риска: пожилые люди, дети, беременные, а также люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями – диабет, рак и др.). Для больных с легкой формой болезни пребывание в стационаре может не потребоваться. Медицинскую помощь им могут оказывать на дому.
Роспотребнадзор опубликовал на своем официальном сайте (https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=14149) руководство Всемирной организации здравоохранения по уходу за пациентами с подозрением на COVID-19 и с легкими симптомами.
Легкая форма – это когда наблюдаются лихорадка, усталость, кашель (с или без образования мокроты), анорексия, недомогание, мышечные боли, боль в горле, одышка, заложенность носа или головная боль. Иногда у пациентов могут появиться диарея, тошнота и рвота.
Члены семьи должны придерживаться следующих рекомендаций:
- Поместите пациента в хорошо проветриваемую отдельную комнату (т.е. с открытыми окнами и дверью);
- Ограничьте передвижения пациента по дому и минимизируйте время совместного нахождения с ним в одном помещении, убедитесь, что кухня, ванная комната хорошо проветриваются. Для этого держите окна открытыми;
- Члены семьи должны оставаться в другой комнате;
- Ограничьте круг домочадцев, осуществляющих уход за пациентом. В идеале, назначьте одного здорового человека без хронических заболеваний или ослабленного иммунитета. И никаких посетителей, пока пациент полностью не выздоровеет;
- Выполняйте гигиеническую обработку рук после любого контакта с больным или предметами его непосредственного окружения. Обработку рук выполняйте до и после приготовления пищи, перед едой, после пользования туалетом и всякий раз, когда руки выглядят загрязненными. Чаще мойте их с мылом, а затем протирайте антисептическими средствами на спиртовой основе;
- Для сушки рук лучше использовать одноразовые бумажные полотенца. Если таковых не имеется – чистые полотенца, которые надо часто менять;
- Больной должен постоянно носить и ежедневно заменять медицинскую маску. Для людей, которые не переносят медицинскую маску, они должны строго соблюдать гигиену дыхательных путей, т.е. при кашле или чихании прикрывать рот и нос одноразовыми бумажными салфетками. Утилизируйте или обрабатывайте соответствующим образом материалы, используемые для прикрывания рта и носа после использования (например, стирайте носовые платки, используя обычное мыло или моющее средство);
- Ухаживающий, когда находится в одном помещении с пациентом, должен носить плотно прилегающую медицинскую маску, которая полностью покрывает рот и нос. Маски нельзя трогать руками или проводить с ними манипуляции во время использования. Если она намокает или пачкается выделениями, необходимо немедленно сменить на новую, чистую, сухую маску. Снимая маску, не трогайте переднюю часть, а беритесь за шнурок сзади. Одноразовое средство защиты утилизируйте после использования, затем выполните гигиеническую обработку рук;
- Избегайте прямого контакта с биологическими жидкостями, особенно оральными или респираторными выделениями и стулом больного. Используйте одноразовые перчатки и маску для ухода за полостью рта или дыхательными путями пациента, а также при обращении со стулом, мочой и другими отходами. Выполняйте гигиеническую обработку рук до и после снятия перчаток и маски;
- Не используйте повторно маски или перчатки;
- Выделите для больного отдельное белье и столовые приборы; эти предметы следует мыть водой с мылом после использования и они могут быть использованы повторно;
- Ежедневно очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, по всей комнате больного, такие как прикроватные тумбочки, каркас кровати и другую мебель для спальни. Для очистки применяйте обычное хозяйственное мыло или моющее средство сначала, а затем, после полоскания, бытовое дезинфицирующее средство, содержащее 0,1% гипохлорита натрия (состав указан на этикетке средства);
- Таким же способом чистите и дезинфицируйте поверхности в ванной и туалете как минимум раз в день;
- Стирайте одежду пациента, постельное белье, банные полотенца и полотенца для рук с использованием обычного мыла и воды или в стиральной машине при 60–90 градусов с моющим средством и тщательно высушивайте. Помещайте загрязненное белье в мешок для стирки. Не трясите загрязненные вещи и избегайте прямого контакта кожи и одежды с загрязненным материалом;
- Перчатки и защитную одежду (например, клеенчатые фартуки), следует использовать при очистке или обработке поверхностей, обращении с одеждой или бельем, загрязненными биологическими жидкостями;
- После использования рабочие перчатки должны быть очищены водой с мылом и продезинфицированы 0,1% раствором гипохлорита натрия. Перчатки одноразового использования (например, нитрил или латекс) нужно выбрасывать. Выполняйте гигиену рук перед надеванием и после снятия перчаток;
- Перчатки, маски и другие отходы, образующиеся во время ухода за пациентом на дому, должны быть положены в мешок, помещенный в мусорное ведро (с крышкой) в комнате пациента, выносить мешок из комнаты пациента уже плотно завязанным;
- Избегайте воздействия загрязненных предметов из непосредственного окружения пациента (например, исключите совместное пользование зубными щетками, сигаретами, столовыми приборами, посудой, напитками, полотенцами, мочалками или постельным бельем);
- С находившихся на домашнем уходе снимаются карантин и изоляция пациентов с умеренной лабораторно подтвержденной формой болезни после двух отрицательных результатов анализов.
В тех случаях, когда тестирование невозможно, ВОЗ рекомендует, чтобы пациенты с подтвержденным диагнозом оставались изолированными еще две недели после устранения симптомов.