Хайбулла Кантулов: «Все специалисты на рабочих местах и готовы оказать медпомощь в полном объеме»
На апрельской сессии Совета депутатов Павловского района выступил главный врач Павловской ЦРБ Хайбулла Магомедович Кантулов. О ситуации в здравоохранении района и о демографии он рассказал и нашей газете.
Об анализах и карантине
– Хайбулла Магомедович, что изменилось в работе поликлиники и больницы в связи с пандемией COVID-19?
– Конечно, на сегодняшний день наша главная задача – организация работы в условиях повышенной готовности и карантина из-за угрозы распространения коронавирусной инфекции.
Наши действия регламентированы приказами Министерства здравоохранения РФ, министерства здравоохранения Краснодарского края, приказами по району. Назначены ответственные за конкретные направления.
Все медицинские работники прошли обучение, они ознакомлены с особенностями диагностики, лечения и профилактики коронавирусной инфекции. Обучение продолжается в постоянном режиме и в настоящее время.
В поликлинике на входе всем пришедшим бесконтактным способом измеряют температуру. Выделен кабинет для приема больных с признаками острых респираторных инфекций, и, в том числе – с повышенной температурой. В него можно попасть только с отдельного входа.
– Проводите анализы на наличие коронавируса?
– Под нашим наблюдением находились все прибывшие из зарубежных стран, а теперь и приехавшие в район из других регионов России. В поле зрения они пребывают 14 дней. При наличии показаний, в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения РФ, выдаем им больничные листы без визита в поликлинику.
По данным на 23 апреля, было исследовано 385 проб биоматериалов. Инфицированных коронавирусом не выявлено.
Кроме этого, мониторим заболевших внебольничной пневмонией, с тяжелыми случаями острых респираторных заболеваний, особенно людей старше 60 лет или страдающих хроническими заболеваниями.
– А медработники проверяются?
– Регулярно обследуем на коронавирусную инфекцию медицинских работников, имеющих контакт с больными.
*****
С коронавирусом – в Тихорецк
– Если выявят пациента, зараженного вирусом COVID-19, где его будут лечить?
– Разработан и отработан с персоналом план мероприятий и маршрутизации при выявлении инфицированного. Заболевшие, а также больные с подозрением на коронавирусную инфекцию будут направляться в Тихорецк, где развернуто 210 специализированных коек. Тихорецкая больница перепрофилирована в инфекционный госпиталь. Всего на Кубани развернуто 11 подобных учреждений.
Пациентов кардиологического, хирургического, травматологического, педиатрического, гинекологического профиля, женщин в родах, а также недавно родивших из Тихорецкого района доставляют в отделения Павловской больницы.
Мы также принимаем травматологических больных и пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях из Ленинградского района.
Все медицинские работники находятся на рабочих местах, готовы оказать медицинскую помощь в полном объеме.
*****
Без профосмотров и диспансеризации
– Стационар и поликлиника работают?
– Да. В поликлинике амбулаторный прием ведут терапевты и врачи узких специальностей. В отделениях стационарная помощь оказывается всем нуждающимся больным.
– В условиях карантина люди предпочитают не выходить из дома без крайней нужды. Число посещений поликлиники снизилось?
– Об этом говорят цифры. У нас в районе есть центральная районная больница, две участковые, 6 амбулаторий, 15 фельдшерско-акушерских пунктов. Имеется 535 коек, из них 358 для круглосуточного пребывания в лечебном заведении и 177 – дневного стационара.
За 2019 год на круглосуточных койках получили медицинскую помощь 13570 человек, что на 728 человек больше, чем в 2018 году. В связи с введением режима повышенной готовности число пролеченных на круглосуточных койках за 3 месяца этого года снизилось и составило 3270 человек (3492 за аналогичный период в прошлом году).
В дневных стационарах за 3 месяца 2020 года лечение получили 1027 человек, а годом ранее – 1135.
За 3 месяца 2020 года – 133 тыс. 689 посещений, что на 12650 меньше, чем в аналогичный период прошлого года.
Уточню: проведение профилактических осмотров и диспансеризации приостановлено в связи с введением карантинных мероприятий. Также временно приостановлено оказание платных услуг.
*****
Стареем…
– Что с рождаемостью и смертностью?
– Показатель естественной убыли населения составил в 2019 году 5,4 случая на 1000 жителей. В 2018-м – 5,5, а за 3 месяца 2020 года – вырос почти в 2 раза – 9,9. Основная причина такого соотношения – низкая рождаемость. Последние два года она держится в пределах 8,3-8,4 рождения на 1 тыс. жителей.
В 2019 году родилось 545 малышей, это на 197 новорожденных (или на 36 %) меньше, чем в 2015-м. За 3 месяца 2020 года появились на свет 114 детей. Показатель рождаемости стал меньше и находится на уровне 6,9 на 1000 человек.
Население района характеризуется как стареющее (регрессивный тип): доля детей от 0 до 17 лет – 20 % (при прогрессивном или стационарном типе – 30-25 %), число жителей старше 50 лет – 29,0% (при прогрессивном или стационарном типе 20-25%).
В 2019-м число умерших в абсолютных цифрах 907, в 2015-м смертей было больше – 1019. Показатель общей смертности в 2019 году составил 13,8 случая на 1000 человек.
Если говорить о возрасте умерших, то подавляющее большинство 560 человек (62,3 %) – это люди, перешагнувшие 70-летний рубеж.
За 3 месяца нынешнего года показатель общей смертности находится на уровне 2019-го.
– Какие недуги чаще всего становятся причиной смерти?
– На первом месте – заболевания системы кровообращения: 375 умерших в 2019-м и 124 – за 3 месяца 2020-го.
– Из жизни уходят и молодые, трудоспособного возраста жители района.
– В 2019-м умерло 158 человек из этой категории, а за 3 месяца 2020-го – 40 человек.
Основной причиной их ухода стали опять-таки болезни системы кровообращения, а также онкологические заболевания, травмы.
*****
Привлекаем, обучаем
– Медработники в дефиците?
– К сожалению, да. В районе показатель укомплектованности врачами составляет 62,7%, средним медицинским персоналом – 67,5%, а фельдшерско-акушерских пунктов – 62,5%.
Стараемся пополнять штат за счет привлечения медицинских работников из других регионов по программе «Земский доктор».
В 2019 г. на работу прибыло восемь врачей. Единовременную компенсацию по 1 млн рублей в рамках федеральной программы «Земский доктор» в прошлом году получили шесть докторов, четыре фельдшера.
В рамках целевого приема, за счет средств краевого и федерального бюджетов в Кубанском государственном медицинском университете от Павловского района обучается 21 студент. Им выплачивается дополнительная стипендия 1500 рублей. С 2019 года оплачиваем стипендии и будущим средним медицинским работникам.
С 2016 г. администрация ЦРБ компенсирует наем жилья врачам и средним медицинским работникам в течение года с момента приема на работу. Сумма – от 8 до 14 тысяч рублей на каждого. Шесть врачей, как прибывшие в район, получают ежемесячную выплату в размере 5000 рублей. Это продлится в течение календарного года с момента приема на работу. Производятся и компенсационные выплаты расходов на оплату жилищно-коммунальных услуг.
Хороший врач – товар штучный, и для привлечения врачей необходимо создавать комфортные бытовые условия, хотя бы в виде предоставления жилья.
*****
Ремонты, оснащение
– Важно создавать и комфортные условия пребывания пациентов в лечебных учреждениях, а также обновлять технику и оборудование…
– В последние годы благодаря поддержке администрации района и депутатского корпуса для улучшения материально-технической базы немало сделано.
Так, в конце 2018-го завершилось строительство офиса врача общей практики в Азовском микрорайоне Павловской. Стоимостью 8 млн руб.
Для оснащения приобретена мебель и медицинское оборудование на сумму более 1 млн 100 тыс. рублей. Обучен врач-терапевт по специальности «Общая врачебная практика». Получена лицензия, и с лета 2019-го ведется прием пациентов.
В декабре 2018 года установлен модульный фельдшерско-акушерский пункт на хуторе Новом. Приобретено оборудование и мебель. По вторникам и пятницам приём пациентов ведёт фельдшер.
В 2018 году начат и в 2020-м окончен капитальный ремонт здания стационара Старолеушковской участковой больницы общей стоимостью 21 млн 650 тыс. рублей.
В ближайшие время планируется строительство офиса врача общей практики в ст. Новолеушковской, капитальный ремонт отделения сестринского ухода, ремонт пищеблока. Министерство здравоохранения края планирует выделить модули для фельдшерско-акушерских пунктов на хуторах Красном, Среднем Челбасе, пос. Набережном и Первомайском.
Планируется строительство здания детской поликлиники на территории ЦРБ. Надо расширяться, так как по современным требованиям как в детской, так и во взрослой поликлинике есть дефицит площадей.
Кроме того, в 2019 году в рамках национального проекта получили современное медицинское оборудование на 7,1 млн рублей для диагностики и лечения заболеваний у юных жителей района.
*****
С использованием новых технологий
– Есть резервы для оптимизации работы медучреждения?
– В рамках национального проекта мы внедряем «Бережливое производство» в поликлинике. Благодаря реализуемым мероприятиям в регистратуре отсутствуют очереди, запись на прием к врачам ведется по телефону, через Интернет.
Мы создаем единую диспетчерскую службу в отделении «Скорой помощи», проводим телемедицинские консультации. А также формируем единый архив лабораторных исследований, электронных амбулаторных карт и историй болезни.
Недостатки в работе нашей службы, увы, тоже есть. Зачастую они сводятся к претензиям пациентов к поведению медицинских работников, нарушению ими этики и моральных аспектов общения в учреждении. Бывают сложности с обеспечением льготными лекарственными препаратами. Каждую возникающую проблему, каждое обращение разбираем индивидуально. Принимаем меры по их решению.
Беседовала В. Максимова.
Фото М. Касьяна.