За разъяснениями о том, как организовано снабжение лекарствами льготников, редакция обратилась в Павловскую ЦРБ. Заместитель главного врача по поликлинической работе Е.Н. Трофимец ответила на вопросы корреспондента.
– Елена Николаевна, почему возникают проблемы с получением льготных лекарств?
– Нормативная и законодательная база, которая прописывает порядок получения и источники финансирования на приобретение льготных лекарственных препаратов постоянно меняются. В настоящее время мы руководствуемся приказом № 4 н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» от 14 января 2019 г.
Закупаются лекарственные препараты централизованно, через Министерство здравоохранения Краснодарского края. Для федеральных льготников расходуются средства федерального бюджета, а для региональных – бюджета нашего края. Мы заранее подаем заявки на поставку препаратов. Так на 2020-й отправили их в октябре 2019 года.
– А кто такие федеральные льготники?
– Это прежде всего люди, имеющие инвалидность и сохранившие социальный пакет. В районе на момент формирования последней заявки таковых было 6040 человек – это и дети и взрослые.
Государство оказывает им поддержку в виде набора соцуслуг. Среди прочего – льготное лекарственное обеспечение.
– А кто относится к региональным льготникам?
– Это люди, не имеющие инвалидность, но которые могут получать лекарства бесплатно или со скидкой 50 процентов. Это, например, военнослужащие действующей армии, жены и члены семей военнослужащих, погибших вследствие ранения при исполнении обязанностей, дети первых трех лет жизни и дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет.
Кому именно положены льготные лекарства, указано в Постановлении Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г. и Постановлении главы администрации Краснодарского края № 165 от 05.03.2009 г. и № 733 от 21.06. 2012 г.
– Осенью вы формируете заявки на предстоящий год. А можно ли учесть всех пациентов, имеющих право на льготу, ведь есть больные со вновь выявленными заболеваниями?
– В таких случаях мы формируем дополнительные заявки. После их одобрения отдел закупок регионального ведомства проводит торги. Когда препарат приобретен, он поставляется через аптечный склад ГУП КК «Кубаньфармация».
Утвержден и перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год (Распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 г. N 2406–р). Предельные отпускные цены на препараты, включенные в этот перечень, регистрируются подразделениями Минздрава РФ. На данный момент в этот перечень вошли 735 препаратов.
– Каков алгоритм получения льготного лекарства?
– Врач выписывает рецепт, пациент идет с ним в аптеку. По федеральной льготе – в аптеку № 460, что располагается на первом этаже стационара, а по региональной – в аптечный пункт «Кубаньфармации» в Павловской (он располагается у входа в поликлинику).
Если препарат в момент обращения отсутствует, то фармацевт ставит рецепт на отсроченное обеспечение. Пациент ожидает поставки препарата.
– Есть перебои с поставками?
– Да, бывают. Например, по сахароснижающим препаратам сейчас есть проблема. По этим лекарствам заявку на второе полугодие 2020-го и на первое полугодие 2021–го мы сделали еще в феврале. Теперь ждём поступления.
Есть и добрая весть: вышел приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2020 г. «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний». Под эту программу выделяются дополнительные средства, определен перечень препаратов, которые возможно выписать на льготной основе. Заявку мы уже тоже отправили.
– Людям с онкологическими заболеваниями приходится ждать поступления лекарств в аптеку?
– Практически нет. Как только появляется больной с таким диагнозом и ему назначается лечение, то отдел лекарственного обеспечения онкоцентра направляет необходимые препараты в район. Инъекционные формы лекарств не назначают для амбулаторного лечения – необходимый курс наши пациенты проходят в центре амбулаторной онкологической помощи в Ленинградской или в онкодиспансере в Ейске.
– А проблем с обезболивающими средствами для таких больных нет?
– В настоящий момент нет. Завершая беседу, обращаюсь ко всем пациентам – не отказывайтесь от соцпакетов, берегите здоровье, не болейте.
Беседовала С. Касьян.